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尿道结石碎石手术通常属于微创小手术。尿道结石处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、开放手术取石。
1、体外冲击波碎石通过体外冲击波聚焦击碎结石,适用于直径小于20毫米的肾盂或输尿管上段结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
2、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,可能伴随尿路感染或黏膜损伤风险。
3、经皮肾镜碎石在腰部建立通道进行肾内碎石,处理复杂肾结石时采用,存在出血或周围脏器损伤概率。
4、开放手术取石传统开刀取石仅用于合并严重解剖异常或多次微创失败病例,创伤较大且恢复期长。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估:完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。
2、术中操作:根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。
3、术后护理:保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防:每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。