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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、尿路梗阻等原因引起。
1. 大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出,适用于直径小于6毫米的结石。
2. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解肾绞痛,需在医生指导下使用。
3. 体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,可能引起血尿等短期副作用。
4. 手术取石经皮肾镜取石术用于处理大于20毫米的鹿角形结石,需建立腰部穿刺通道,术后可能需留置肾造瘘管。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石排出,定期复查超声监测结石情况。
多数情况下肾小结石无须手术治疗。肾小结石的处理方式主要有多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、多饮水排石:每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合适度跳跃运动加速结石移动。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠能缓解排石疼痛。
3、体外冲击波碎石:适用于5-10毫米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成沙粒状随尿液排出。
4、输尿管镜取石:针对嵌顿在输尿管的结石,采用经尿道置入内镜配合激光碎石或取石篮直接取出。
建议结石患者限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。