健康知道
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泌尿系统结石排至膀胱后通常较易排出，主要影响因素有结石大小、尿道解剖结构、排尿功能及饮水量。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多数可自然排出，超过6毫米可能卡顿在尿道。可通过多饮水促进排泄，必要时使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物辅助。
2、尿道结构男性前列腺增生或尿道狭窄会阻碍结石排出，女性尿道较短更易排泄。需通过超声检查评估，必要时行尿道扩张术。
3、排尿功能神经源性膀胱或逼尿肌无力会影响结石排出。可进行膀胱训练，严重时需间歇导尿配合使用索利那新或米拉贝隆等药物。
4、液体摄入每日饮水2000-3000毫升能增加尿流冲刷作用。避免浓茶咖啡，可适量饮用柠檬水酸化尿液。
出现排尿疼痛或血尿需及时就医，日常保持适度运动有助于小结石移动，但需避免剧烈跳跃以防结石嵌顿。
肾脏疼痛通常表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或绞痛，常见于肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿破裂等疾病，疼痛区域主要集中在肋脊角（第12肋与脊柱交界处）及侧腹部。
1、肾结石：结晶堵塞输尿管引发剧烈绞痛，疼痛从腰部放射至腹股沟，可伴有血尿、恶心。急性发作时需就医，药物可选双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱。
2、肾盂肾炎：细菌感染导致肾脏肿胀疼痛，伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸，同时增加饮水。
3、肾囊肿破裂：囊液外渗刺激肾包膜引发突发锐痛，可能伴血尿。轻度可观察，严重时需穿刺引流或手术，药物可用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
4、其他病因：肾肿瘤、肾梗死等也可引起腰痛，需影像学确诊。肿瘤疼痛多为渐进性，梗死疼痛突发且剧烈，均需专科治疗。
出现肾脏区域疼痛建议避免剧烈运动，限制钠盐摄入，及时泌尿外科就诊完善尿常规、B超等检查，禁止自行服用止痛药掩盖症状。
