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米粒大小的肾结石多数无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有观察等待、增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石。
1、观察等待直径小于5毫米的结石通常可自行排出，建议每3-6个月复查泌尿系超声监测结石变化。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道，有助于微小结石排出，建议保持尿液呈淡黄色。
3、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，或双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
4、体外碎石若结石引发反复肾绞痛或导致尿路梗阻，可考虑体外冲击波碎石术，该技术适用于6-20毫米的结石。
出现血尿、发热或持续腰痛时应及时就诊，日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进结石移动。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力，适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水，避免碳酸饮料。
2、药物扩张α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物能缓解痉挛，需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，常伴随剧烈腰痛、血尿症状。
4、输尿管镜术对大于10毫米或合并感染的结石，采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期建议低盐低草酸饮食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，适度跳跃运动有助于结石位移，若出现持续呕吐或高热需立即急诊。
