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肾结石的常见症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等,可通过尿液检查、超声检查、CT扫描等方式确诊。
1、症状观察肾结石典型表现为突发性腰部剧烈绞痛,可能放射至下腹部或腹股沟,伴随恶心呕吐;部分患者出现肉眼血尿或排尿灼痛感。
2、尿液检查尿常规可发现红细胞增多、结晶尿或感染迹象,24小时尿液分析能检测钙、草酸等成石物质含量异常。
3、影像学检查超声检查无创便捷,可发现直径超过3毫米的结石;CT平扫是诊断金标准,能精确定位结石位置、大小及肾积水程度。
4、代谢评估复发性结石患者需进行血钙、尿酸等血液生化检查,结合尿液分析评估代谢异常类型,为预防复发提供依据。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,出现疑似症状应及时就医完善检查。
肾结石是否需要住院碎石取决于结石大小、位置及并发症风险,多数小于6毫米的结石可通过门诊体外碎石或药物排石处理,大于10毫米或合并感染、肾功能损害时需住院治疗。
1、结石大小:直径小于6毫米的结石通常无须住院,可通过体外冲击波碎石或口服排石药物处理;大于10毫米的结石可能需住院行输尿管镜碎石或经皮肾镜手术。
2、梗阻程度:单纯肾盂结石未引起积水时可门诊随访,若结石导致输尿管完全梗阻、肾积水加重或肌酐升高,需住院解除梗阻并保护肾功能。
3、感染风险:无发热及血象升高的患者可门诊治疗,合并脓尿、发热等感染征象时需住院静脉抗感染,必要时留置双J管引流。
4、基础疾病:合并糖尿病、心功能不全等基础病患者,即使结石较小也建议住院监测,避免自行排石过程中诱发基础病恶化。
建议肾结石患者每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或尿闭时需急诊就医。