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右输尿管结石疼痛怎么办

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右输尿管结石疼痛怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

右输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。右输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。

1、多饮水

每日饮用大量水有助于促进结石排出,减少尿液浓缩,缓解疼痛症状,建议家长督促孩子保持充足饮水量。

2、药物止痛

右输尿管结石引发的剧烈疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物,家长需注意观察孩子用药后反应。

3、体外碎石

对于直径较小的结石可采用体外冲击波碎石治疗,该治疗可能与结石成分、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

4、手术取石

较大结石或合并感染时需行输尿管镜取石术,该情况可能与结石梗阻时间、肾功能损害等因素有关,通常表现为发热、排尿困难等症状。

出现右输尿管结石疼痛时应避免剧烈运动,限制高草酸食物摄入,若疼痛持续或加重须及时就医检查。

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肾结石是否需要住院碎石取决于结石大小、位置及并发症风险,多数小于6毫米的结石可通过门诊体外碎石或药物排石处理,大于10毫米或合并感染、肾功能损害时需住院治疗。

1、结石大小:

直径小于6毫米的结石通常无须住院,可通过体外冲击波碎石或口服排石药物处理;大于10毫米的结石可能需住院行输尿管镜碎石或经皮肾镜手术。

2、梗阻程度:

单纯肾盂结石未引起积水时可门诊随访,若结石导致输尿管完全梗阻、肾积水加重或肌酐升高,需住院解除梗阻并保护肾功能。

3、感染风险:

无发热及血象升高的患者可门诊治疗,合并脓尿、发热等感染征象时需住院静脉抗感染,必要时留置双J管引流。

4、基础疾病:

合并糖尿病、心功能不全等基础病患者,即使结石较小也建议住院监测,避免自行排石过程中诱发基础病恶化。

建议肾结石患者每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或尿闭时需急诊就医。

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