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糖尿病导致的高血压怎么办

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糖尿病导致的高血压怎么办

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病导致的高血压可通过生活方式干预、血糖控制、血压管理和药物治疗等方式治疗。糖尿病合并高血压通常由胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏病变和交感神经兴奋等原因引起。

1、生活方式干预:

减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物摄入,限制饱和脂肪和精制糖;每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳;戒烟限酒,保持健康体重。

2、血糖控制:

严格监测血糖,糖化血红蛋白控制在7%以下;遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲或胰岛素;定期检查眼底、肾功能等糖尿病并发症指标。

3、血压管理:

每日监测血压,目标值控制在130/80mmHg以下;限制咖啡因摄入,避免情绪激动;可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等降压药物。

4、药物治疗:

常用降压药物包括缬沙坦、氨氯地平和美托洛尔;降糖药物可选择西格列汀、达格列净;合并肾脏保护需使用血管紧张素受体阻滞剂;所有药物均需在医生指导下调整剂量。

建议定期复查血糖、血压和肾功能指标,保持规律作息和适度运动,避免高盐高脂饮食,如有头晕、视力模糊等不适及时就医。

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推荐 燕麦片糖尿病能吃吗

糖尿病患者可以适量食用燕麦片。燕麦片属于低升糖指数食物,富含膳食纤维有助于平稳血糖,但需注意控制摄入量并选择无糖添加的纯燕麦产品。

1、血糖影响

燕麦片的β-葡聚糖可延缓葡萄糖吸收,升糖指数低于精制谷物,建议替代部分主食食用。

2、膳食价值

燕麦含有可溶性膳食纤维和优质蛋白,有助于改善胰岛素敏感性,但需计入每日碳水化合物总量。

3、品种选择

优先选择需要煮制的钢切燕麦或传统燕麦片,避免即食型产品中添加的糖分和糊精成分。

4、搭配建议

可搭配坚果和低糖水果食用,避免与蜂蜜等高糖食物同食,建议分次少量进食。

建议监测餐后血糖反应,根据个体情况调整食用量,合并肾病者需咨询营养师计算蛋白质摄入。

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