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13x9mm的肾结石怎么治疗

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13x9mm的肾结石怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

13x9mm的肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。家长需督促孩子规律饮水,避免碳酸饮料。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与泌尿系统梗阻有关,表现为腰痛、血尿等症状。

4、输尿管镜碎石

经尿道置入内镜直接粉碎结石,适合输尿管中下段结石。可能与甲状旁腺功能亢进有关,常伴有多尿、骨质疏松等症状。

治疗期间建议限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适当进行跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石位置变化。

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输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。

1、体外碎石

适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。

2、输尿管镜碎石

需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。

3、药物排石

适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。

4、手术取石

开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。

建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。

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