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输尿管结石体外碎石后一般2-7天排出,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量、输尿管通畅度等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常3天内可排出,较大结石可能需1周以上,碎石后需复查超声确认排石情况。
2、结石位置上段输尿管结石排出较快,下段结石可能因输尿管生理狭窄滞留较久,必要时需辅助体位排石。
3、饮水量每日饮水2000毫升以上可促进排石,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水导致肾盂压力骤增。
4、输尿管状态存在输尿管狭窄或炎症时排石时间延长,若2周未排出需考虑二次碎石或输尿管镜取石。
碎石后应保持适度运动如跳绳,避免高草酸饮食,出现持续腰痛或发热需立即就医。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症,通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路,导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流,导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度,必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需定期监测肾功能指标,严重时需进行血液透析,合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭,需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱,需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。