健康知道
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肾结石可通过大量饮水、适度运动、药物辅助、体位调整等方式促进自行排出。结石直径小于6毫米时成功率较高，超过6毫米需就医评估。
1、大量饮水每日饮水量保持2000-3000毫升，增加尿量冲刷尿道。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动，利用重力帮助结石移动。避免剧烈运动导致结石嵌顿，建议分次进行低强度活动。
3、药物辅助可在医生指导下使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
4、体位调整根据结石位置采取特殊体位，如肾下盏结石采用倒立体位。排尿时踮脚尖振动腰部有助于输尿管末端结石排出。
期间出现发热、持续血尿或剧烈疼痛应立即就医，日常需限制高草酸高嘌呤饮食，保持每日尿量2000毫升以上。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
