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肾输尿管结石怎样治疗

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肾输尿管结石怎样治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌、消炎镇痛及碱化尿液促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,需配合药物辅助排石。

3、输尿管镜碎石

针对中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道将结石击碎取出,具有创伤小、恢复快的特点。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的肾结石或复杂结石,在腰部建立通道直接粉碎并取出结石,术后需留置肾造瘘管防止出血和感染。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。

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