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肾结石患者应就诊于泌尿外科,其他相关科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和并发症情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石的首选就诊科室,专业处理结石诊断、药物排石及微创手术。典型症状为腰腹部绞痛伴血尿,可能与代谢异常或尿路梗阻有关。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需紧急处理,急诊科可进行止痛、抗感染等对症治疗。严重者可能出现尿脓毒症等危急并发症。
3、肾内科复发性结石或合并肾功能异常者需肾内科评估代谢病因。常见于高钙尿症、尿酸代谢紊乱等基础疾病引发的结石形成。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可初步处理,但复杂病例仍需转诊。适用于单纯性小结石伴有轻度尿路刺激症状的情况。
确诊后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,疼痛加剧或发热时须立即复诊。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。