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肾结石引起的血尿及腰痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式处理,通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升帮助冲刷尿道,减少结晶沉积。适用于结石直径小于6毫米的情况,可配合蹦跳运动促进排石。
2、药物镇痛疼痛急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物缓解肾绞痛,合并感染需加用左氧氟沙星等抗生素。
3、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善CT评估结石硬度,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、手术取石经皮肾镜适用于大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管上段结石。术后需留置双J管2-4周,监测肾功能变化。
出现发热、持续肉眼血尿或尿闭时应立即就医,日常限制高草酸食物摄入,每年复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、热敷用温热毛巾敷于疼痛部位,温度不超过40摄氏度,每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻局部充血。
2、调整体位采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。