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肾结石可能引发泌尿系统梗阻、反复感染、肾功能损伤及慢性肾病。结石长期存在可能导致肾积水、尿源性脓毒血症等严重并发症。
1. 泌尿梗阻结石移动可能阻塞输尿管,导致肾盂压力增高。典型表现为突发腰部绞痛伴血尿,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 反复感染结石作为异物易滋生细菌,引发肾盂肾炎。患者可能出现发热、尿频症状,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素联合排石治疗。
3. 肾功能损伤长期梗阻可导致肾小球滤过率下降,表现为肌酐升高。需定期监测肾功能,必要时行经皮肾镜碎石术保护残余肾功能。
4. 慢性肾病复发性结石可能造成肾实质萎缩,最终发展为慢性肾病。建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸饮食预防复发。
肾结石患者应每半年复查泌尿系超声,出现腰痛加剧、少尿等症状需立即就诊。保持低钠低嘌呤饮食有助于减少复发风险。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。