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糖尿病人血糖高降不下来怎么办

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糖尿病人血糖高降不下来怎么办

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病患者血糖控制不佳可通过调整饮食结构、增加运动量、优化用药方案、监测血糖波动等方式改善。血糖持续升高通常与胰岛素抵抗、药物依从性差、应激状态、合并感染等因素有关。

1、调整饮食结构

减少精制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,每日分5-6餐进食。合并肥胖者需控制总热量,将体重指数降至24以下。

2、增加运动量

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练。运动可提高胰岛素敏感性,避免空腹运动以防低血糖。

3、优化用药方案

二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列美脲促进胰岛素分泌,达格列净通过尿液排糖。需在医生指导下调整药物剂量或联合用药。

4、监测血糖波动

使用动态血糖仪识别餐后高血糖时段,记录空腹及三餐后2小时血糖值。血糖持续超过13.9mmol/L需警惕酮症酸中毒风险。

建议定期检测糖化血红蛋白,保持足部皮肤清洁,出现多饮多尿加重或意识模糊应立即就医。

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推荐 糖尿病人能吃纯色牛奶配馒头吗

糖尿病患者可以适量食用纯牛奶配馒头,但需注意控制总热量与升糖指数。纯牛奶属于低升糖指数食物,馒头则需选择全麦或杂粮类型以减少血糖波动。

1、血糖控制:

纯牛奶的乳糖吸收较慢,搭配馒头时可延缓碳水化合物消化速度,建议选择无糖牛奶并监测餐后血糖。

2、份量搭配:

单次摄入馒头不超过50克(约半个拳头大小),牛奶200-250毫升,避免与高糖水果同食。

3、营养均衡:

建议搭配水煮蔬菜或优质蛋白(如水煮蛋),可补充膳食纤维降低混合餐食的升糖负荷。

4、个体差异:

乳糖不耐受患者可选无乳糖牛奶,肾功能异常者需限制牛奶摄入量至每日150毫升以下。

糖尿病患者应定期检测糖化血红蛋白,根据血糖监测结果调整饮食结构,必要时咨询营养师制定个性化食谱。

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