健康知道
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糖尿病患者血糖控制不佳可通过调整饮食结构、增加运动量、优化用药方案、监测血糖波动等方式改善。血糖持续升高通常与胰岛素抵抗、药物依从性差、应激状态、合并感染等因素有关。
1、调整饮食结构减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每日分5-6餐进食。合并肥胖者需控制总热量，将体重指数降至24以下。
2、增加运动量每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练。运动可提高胰岛素敏感性，避免空腹运动以防低血糖。
3、优化用药方案二甲双胍可改善胰岛素抵抗，格列美脲促进胰岛素分泌，达格列净通过尿液排糖。需在医生指导下调整药物剂量或联合用药。
4、监测血糖波动使用动态血糖仪识别餐后高血糖时段，记录空腹及三餐后2小时血糖值。血糖持续超过13.9mmol/L需警惕酮症酸中毒风险。
建议定期检测糖化血红蛋白，保持足部皮肤清洁，出现多饮多尿加重或意识模糊应立即就医。
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