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肾结石小的不用激光吗

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肾结石小的不用激光吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石是否需激光治疗主要取决于结石大小、位置及症状,小结石通常可通过药物排石、大量饮水、运动辅助、定期复查等方式处理。

1、药物排石:

直径小于5毫米的结石可遵医嘱使用排石药物,如坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌或碱化尿液促进结石排出。

2、大量饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,降低尿液中晶体浓度,减少结石增大风险,同时帮助已形成的小结石自然排出。

3、运动辅助:

跳跃、跳绳等垂直运动可利用重力作用促使结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿,建议在医生指导下进行。

4、定期复查:

通过超声或CT监测结石位置变化,若小结石持续未排出或引发肾积水、反复感染等并发症,则需考虑体外冲击波碎石等介入治疗。

日常需限制高草酸食物摄入,保持适度钙质补充,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医评估。

其它精选问题

推荐 左肾结石是什么原因引起的

左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶咖啡。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克,减少红肉海鲜摄入。

3、尿路感染

细菌分解尿素导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关,通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

出现持续腰痛或血尿应及时就医,日常需保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿。

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