健康知道
| 1人回答 | 68次阅读
直径1.6厘米的输尿管结石通常建议体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术取石。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合药物排石治疗。
2、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直接粉碎结石，可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜取石适用于较大或复杂的肾盂输尿管连接部结石，需建立经皮肾通道进行碎石取石，术后需留置肾造瘘管。
4、开放手术取石仅适用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败的病例，需切开输尿管直接取出结石。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
肾结石5.5毫米通常不算严重，多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液，但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过超声波定位粉碎结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术，采用钬激光碎石后取出，需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
