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输尿管结石激光手术主要通过输尿管镜碎石术、钬激光碎石两种方式完成,具体操作需根据结石大小、位置及患者情况由医生制定方案。
1、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜直达结石部位,配合激光光纤粉碎结石,适用于中下段输尿管结石。
2、钬激光碎石采用波长为2100纳米的钬激光精准汽化结石,对周围组织损伤小,可处理坚硬结石。
3、术前评估需完善泌尿系CT、尿常规等检查,评估肾功能及结石特性,排除手术禁忌证。
4、术后护理术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄,同时多饮水促进残石排出。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声监测排石情况。
肾结石疼痛程度因人而异,通常以剧烈绞痛为主,临床常用视觉模拟评分法评估,多数患者疼痛可达7-10级。
1、疼痛特点:典型表现为突发性腰部或侧腹部刀割样疼痛,可放射至会阴及大腿内侧,常伴恶心呕吐。
2、影响因素:结石大小、位置及是否引发尿路梗阻直接影响疼痛强度,移动性结石刺激输尿管时疼痛最显著。
3、伴随症状:可能出现血尿、尿频尿急等泌尿系统症状,严重者可出现发热等感染征象。
4、缓解方式:热敷患侧腰部有助于缓解痉挛,但需及时就医进行镇痛解痉治疗,常用药物包括双氯芬酸钠、山莨菪碱等。
建议发作期间保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物,疼痛持续或加重需立即急诊处理。