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输尿管结石手术切口位置通常在腰部侧腹或下腹部,具体根据结石位置选择经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术或腹腔镜手术等术式。
1. 腰部侧腹经皮肾镜取石术在腰部第11-12肋间做切口,建立通道直达肾脏,适用于上段输尿管结石合并肾结石的情况。
2. 下腹部腹腔镜手术在下腹部做3-5个小切口,用于中下段输尿管结石合并解剖异常者,可同时处理输尿管狭窄等问题。
3. 自然腔道输尿管软镜通过尿道自然腔道进入,无须体表切口,适用于大部分中下段输尿管结石,属于微创手术方式。
4. 多切口联合复杂病例可能联合腰部与下腹部切口,如经皮肾镜联合腹腔镜手术,用于多发结石或合并感染的情况。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。