健康知道
| 1人回答 | 69次阅读
直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦碎石，具有创伤小、恢复快的特点，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
2、经皮肾镜取石术适用于直径大于20毫米的复杂结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，碎石效率高但存在出血、感染风险，需住院治疗3-5天。
3、输尿管软镜碎石术适用于输尿管上段或肾盂结石，通过自然腔道进入碎石，对2厘米以下结石效果良好，术后需留置双J管2-4周。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或其它术式失败的巨大结石，需切开肾脏取石，创伤大且恢复期长，目前临床已较少采用。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
