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肾结石痛的时候怎么办

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肾结石痛的时候怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石疼痛发作时可通过药物镇痛、体位调整、热敷缓解、就医治疗等方式处理。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。

2、体位调整

采取患侧朝上的侧卧位或膝胸卧位,有助于减少结石对输尿管的压迫,疼痛期间避免剧烈运动及突然体位变化。

3、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,通过热效应促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛性疼痛。

4、就医治疗

若出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热等症状,需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,解除梗阻并预防肾功能损害。

疼痛缓解后每日饮水量应超过2000毫升,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查超声监测结石排出情况。

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肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。

出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。

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