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肱骨干骨折后遗症

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肱骨干骨折后遗症

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

肱骨干骨折后遗症主要包括肩关节活动受限、骨不连、神经损伤及创伤性关节炎,多因复位不良、固定不当或康复训练不足导致。

1. 肩关节活动受限

骨折后长期制动可能导致肩周粘连,表现为外展、上举困难。可通过被动牵拉训练结合热敷缓解,严重者需关节镜松解术。

2. 骨不连

骨折端血供不足或固定失效易导致愈合延迟,伴随局部压痛和异常活动。需手术清除纤维组织并植骨,配合低强度脉冲超声波治疗。

3. 神经损伤

桡神经在肱骨中段易受骨折端压迫,表现为垂腕畸形。早期需营养神经药物如甲钴胺,严重损伤需神经探查松解术。

4. 创伤性关节炎

关节面不平整引发软骨磨损,活动时疼痛明显。可关节腔注射玻璃酸钠,晚期需人工肱骨头置换术。

康复期应循序渐进进行钟摆练习,避免过早负重,定期复查X线评估愈合进度,补充钙质及维生素D促进骨修复。

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老年人腿疼膝盖疼可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖等药物缓解症状,同时需排查骨关节炎、骨质疏松等病因。

1、对乙酰氨基酚

适用于轻中度疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,胃肠刺激较小但需注意肝功能异常者慎用。

2、塞来昔布

选择性COX-2抑制剂可缓解关节肿痛,心血管疾病患者须在医生评估后使用,避免与抗凝药同服。

3、硫酸氨基葡萄糖

作为软骨保护剂长期服用可改善骨关节炎进展,常见剂型包括片剂、胶囊和颗粒剂。

4、双醋瑞因

通过抑制金属蛋白酶保护关节软骨,起效较慢需持续用药,可能引起轻度腹泻等不良反应。

建议配合低冲击运动如游泳,控制体重减轻关节负荷,日常可适量补充钙和维生素D维持骨骼健康。

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