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肾结石的症状包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等,按病程进展可分为早期隐痛、急性绞痛发作、尿路梗阻及感染性症状。
1、腰部隐痛早期结石活动时可能刺激肾盂黏膜,表现为患侧腰部持续性酸胀或钝痛,改变体位可能加重,建议增加饮水量促进小结石排出。
2、急性绞痛结石嵌顿在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛呈刀割样从腰部放射至下腹及会阴,可伴随恶心呕吐,需急诊解痉止痛治疗。
3、排尿异常结石移动可能划伤尿路黏膜导致肉眼血尿,部分患者出现尿频尿急或排尿中断现象,超声检查可明确结石位置。
4、感染症状继发尿路感染时出现发热寒战,尿液浑浊有脓细胞,需抗生素治疗。严重梗阻可能导致肾积水甚至肾功能损害。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热应及时就医。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。