健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
肾结石疼痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧痛，解痉药如山莨菪碱能减轻输尿管痉挛。需在医生指导下使用。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出。适当跳跃运动有助于结石下移，每日饮水量建议超过2000毫升。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾盂结石，利用高能冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应，需配合药物辅助排石。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，通过腰部小切口建立通道取出结石。输尿管软镜适用于输尿管中上段结石，具有创伤小的优势。
急性发作期建议禁食高草酸食物如菠菜，恢复期适当补充柑橘类水果帮助尿液碱化。定期复查超声监测结石情况，预防复发需控制每日钠盐摄入量。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出，实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能：输尿管蠕动功能正常者排石速度较快，存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量：适度跳跃运动有助于结石位移，久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况，出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊，复查超声确认结石是否完全排出。
