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肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物缓解、体外碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、热敷镇痛用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部,每次15-20分钟,可缓解输尿管痉挛,重复进行至疼痛减轻。
3、药物缓解双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等可遵医嘱使用,前两者作用于中枢镇痛,后者解除平滑肌痉挛。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石需进行体外冲击波碎石,该治疗可能与结石硬度、定位准确性有关,通常伴有血尿、腰部钝痛等症状。
疼痛持续超过6小时或出现发热呕吐需急诊处理,日常应限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期复查超声监测结石变化。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。