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泌尿外科或肾内科通常可以处理结石问题,结石治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石,通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出,门诊即可完成。
2、输尿管镜碎石针对输尿管中下段结石,采用输尿管镜直达结石部位进行激光或气压弹道碎石,需住院进行。
3、经皮肾镜碎石处理较大肾结石或鹿角形结石,通过背部穿刺建立通道进行碎石,属于微创手术需要住院治疗。
4、药物排石针对小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合大量饮水。
建议就诊前通过超声或CT明确结石具体情况,治疗期间每日饮水量应达到2000毫升以上,避免高草酸饮食。
尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解疼痛,山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于下段结石,经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周,注意预防尿路感染。
急性尿潴留需立即导尿处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声。