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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合适度跳跃运动促进结石移动,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石:盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用,适用于中等大小结石。
3、体外碎石:利用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,需配合体位引流排出,适用于输尿管上段1-2厘米的结石,治疗前需评估肾功能。
4、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段顽固性结石或合并感染的情况,术后需留置双J管2-4周。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持适量运动预防复发,出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关,涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛,可能伴随叩击痛,建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛,常向同侧下腹放射,需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征,出现下腹坠胀感,可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射,可能伴随排尿困难,需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。