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得了膀胱结石用什么方法好

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得了膀胱结石用什么方法好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路感染、尿流梗阻、代谢异常、长期留置导尿管等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足饮水量有助于小结石自然排出,建议每日饮水量超过2000毫升,避免饮用含糖饮料。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。药物需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行多次治疗。

4、手术取石

经尿道膀胱镜碎石取石术可直接粉碎并取出结石,开放手术适用于巨大结石或合并其他膀胱病变者。

日常需限制高草酸、高嘌呤饮食,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应,可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起,需立即就医处理。

1、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路导致细菌繁殖,引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿,需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

2、肾盂肾炎

细菌逆行感染肾脏实质,血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。

3、脓毒血症

感染扩散至血液引发全身炎症反应,需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关,表现为血压下降、意识模糊等休克症状。

4、结石损伤黏膜

结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症,但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿,可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。

出现血象异常升高需立即排查感染源,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查血常规及泌尿系超声。

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