健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
老年人体外碎石术多数情况下风险可控，但需警惕出血、感染、肾功能损伤、心血管事件等并发症。风险程度主要与患者基础疾病、结石大小位置、操作技术、术后护理等因素相关。
1、基础疾病：合并高血压、糖尿病等慢性病的老年人，手术耐受性下降可能增加风险。术前需全面评估心肺功能，控制基础病情稳定后再行手术。
2、结石特征：较大结石或位于肾盂输尿管连接部的结石需更高能量冲击，可能造成黏膜损伤。建议通过CT三维重建精确定位，采用逐级递增能量方式碎石。
3、操作技术：冲击波焦点偏移可能导致周围组织损伤。选择具有影像定位系统的碎石设备，由经验丰富的医师操作可降低风险。
4、术后护理：老年人术后易发生尿路感染或残石梗阻。需监测体温及尿量变化，遵医嘱使用抗生素，保持每日饮水量超过2000毫升。
建议术后1周复查超声确认排石情况，出现持续血尿、发热等症状应及时返院。日常注意限制高嘌呤饮食，适度运动预防结石复发。
肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查，主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高嘌呤饮食，可降低结石复发风险。
2、体重管理肥胖会增加尿钙排泄，建议通过合理运动将体重指数控制在24以下，但需避免快速减重导致尿酸升高。
3、水分补充每日饮水量应达到2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮，可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查，结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析，必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。
建议选择低脂乳制品补充钙质，避免长期服用维生素C补充剂，突发腰痛伴血尿需立即就医。
