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结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、手术取石等方式治疗最彻底除根。结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,碳酸氢钠片碱化尿液。适用于尿酸结石或胱氨酸结石患者,需配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石通过体外冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或输尿管上段结石。碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物排石治疗。
3、内镜取石经尿道输尿管镜或经皮肾镜碎石取石术,适用于输尿管中下段结石或较大肾结石。术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
4、手术取石开放手术适用于复杂鹿角形结石或合并解剖异常者。术后需预防感染并纠正代谢异常,防止结石复发。
结石患者每日饮水应超过2000毫升,限制高草酸及高嘌呤饮食,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。