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尿结石0.5cm需要碎石吗

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尿结石0.5cm需要碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径0.5厘米的尿结石多数可通过保守治疗排出,通常无须立即碎石。处理方式主要有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可促进小结石自然排出,建议均匀分配饮水量,避免短时间内大量饮水。

2、药物辅助排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,帮助结石移动排出。

3、体外冲击波碎石

若结石滞留超过4周或引发肾积水,可采用体外冲击波碎石术,该技术适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

对于下段输尿管嵌顿性结石或体外碎石失败者,可采用输尿管镜钬激光碎石术直接粉碎并取出结石。

建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,保持每日尿量在2000毫升以上促进残石排出。

其它精选问题

推荐 右输尿管结石是什么原因引起的

右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高盐食物,会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构,限制每日钠盐摄入不超过6克。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。

建议增加柑橘类水果摄入,避免久坐憋尿,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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