健康知道
| 1人回答 | 44次阅读
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，减少尿液结晶沉积，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，适用于中等大小结石的保守治疗。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成细小颗粒，适用于直径6-20毫米的结石，需配合影像学定位精确操作。
4、输尿管镜取石经尿道置入内窥镜直接取出或激光粉碎结石，适用于嵌顿性结石或体外碎石失败病例，需全身麻醉下进行。
治疗后应限制草酸含量高的食物如菠菜，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石复发情况。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
