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肾结石做手术要住院吗

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肾结石做手术要住院吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石手术通常需要住院1-3天,实际住院时间受到手术方式、结石大小、并发症风险、患者恢复情况等因素影响。

1、手术方式:

经皮肾镜取石术等微创手术住院时间较短,开放性手术可能延长住院周期。

2、结石大小:

较大结石或复杂结石可能增加术后观察需求,需延长住院时间监测出血或感染风险。

3、并发症风险:

合并尿路感染、肾功能异常等基础疾病时,需住院进行抗感染治疗和肾功能评估。

4、恢复情况:

术后排尿功能恢复良好、无发热等异常症状者可提前出院,反之需延长观察。

术后建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物,定期复查泌尿系统超声。

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肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。

1、短期损伤

碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。

2、组织水肿

冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。

3、感染风险

结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。

4、远期影响

反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。

术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。

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