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直径0.7厘米的输尿管结石多数情况下可自行排出。结石能否自行排出主要与结石位置、输尿管解剖结构、肾功能状态、患者饮水量等因素有关。
1. 结石位置位于输尿管上段的结石自行排出概率较低，中下段结石排出概率较高。可通过增加饮水量帮助结石移动。
2. 输尿管结构输尿管存在生理性狭窄处，结石直径小于0.6厘米时更易通过。0.7厘米结石需评估输尿管扩张程度。
3. 肾功能状态肾功能良好者可尝试保守治疗，若出现肾积水需及时干预。建议定期复查泌尿系统超声监测积水情况。
4. 饮水量控制每日饮水量建议达到2000-3000毫升，适当跳跃运动有助于结石排出。出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
保守治疗期间应避免高草酸饮食，限制钠盐摄入，适度增加柑橘类水果摄入有助于预防结石增大。
尿道结石引起的疼痛主要发生在下腹部、会阴部及尿道口，疼痛可能放射至阴茎头部或阴唇区域。
1、下腹部痛结石卡在尿道近膀胱处时，表现为下腹钝痛或绞痛，可能伴有尿频尿急症状。需通过多饮水促进排石，必要时医生可能开具坦索罗辛等药物松弛尿道平滑肌。
2、会阴部痛结石移动至尿道中段时，会阴部出现尖锐刺痛，排尿时加剧。建议温水坐浴缓解痉挛，医生可能使用双氯芬酸钠栓剂减轻炎症反应。
3、尿道口痛结石接近尿道外口时，表现为尿道口灼痛伴排尿中断，可见肉眼血尿。需避免憋尿，医生可能采用利多卡因凝胶局部麻醉后取出结石。
4、放射痛较大结石可能引起阴茎头或阴唇放射痛，伴随排尿困难。超声定位后可选择体外冲击波碎石或尿道镜取石术。
每日饮水量应超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或尿潴留需立即急诊处理。
