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输尿管结石属于泌尿外科常见疾病,建议优先选择三级甲等综合医院的泌尿外科或专科医院的结石诊疗中心就诊。
1、泌尿外科各级医院泌尿外科均可处理输尿管结石,急性肾绞痛发作时可至急诊科初步处理。典型症状为突发腰部绞痛伴血尿,需通过CT尿路造影确诊。
2、结石专科部分大型医院设有结石专病门诊,配备体外碎石机、输尿管软镜等设备。适合复杂结石或需多次治疗者,可提供个性化碎石方案。
3、中医肾病科中医治疗适用于小于6毫米的结石排石期,采用金钱草、海金沙等中药配伍。但合并肾积水或感染时仍需联合西医治疗。
4、急诊科突发剧烈腰痛伴呕吐时可紧急处理,通过止痛针、解痉药缓解症状。待急性期过后仍需转诊泌尿外科进行病因治疗。
就诊时建议携带既往检查报告,发作期需避免剧烈运动,每日饮水量应达到2000毫升以上促进排石。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。