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结石堵在输尿管可能引发剧烈腰痛、血尿、排尿困难等症状，严重时可伴随恶心呕吐。输尿管结石的典型表现主要有突发性绞痛、放射性疼痛、尿路刺激征、肾积水。
1、突发性绞痛结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛，表现为腰部或侧腹部刀割样疼痛，疼痛可向下腹部及会阴放射。急性发作时可尝试热敷缓解，需遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸阿托品注射液等解痉镇痛药物。
2、放射性疼痛疼痛常沿输尿管走行向同侧睾丸或阴唇放射，可能被误认为生殖系统疾病。建议立即就医进行超声检查，排除睾丸扭转等急症，确诊后可服用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、吲哚美辛片等促进排石。
3、尿路刺激征结石下端刺激膀胱三角区会导致尿频尿急，部分患者出现排尿中断现象。每日饮水量应超过2000毫升，必要时通过输尿管镜取石术治疗，术后可配合使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片预防感染。
4、肾积水长期梗阻可能引发肾盂压力增高，表现为腰部胀痛伴肾功能损伤。需通过CT评估梗阻程度，重度积水需行经皮肾镜碎石术，术后监测肌酐水平，可选用呋塞米片、托拉塞米片、肾衰宁胶囊等保护肾功能。
出现症状后应限制高草酸饮食，避免剧烈运动导致结石移位，建议每半年复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
