健康知道
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B超检查肾结石存在一定概率的漏诊或误诊，准确率受结石大小、位置、设备分辨率和操作者经验等因素影响。
1、结石体积过小直径小于3毫米的微小结石可能因超声分辨率限制无法显影，建议结合CT尿路造影复查。
2、特殊位置干扰输尿管中段结石易受肠道气体遮挡，肾盂憩室内结石可能被误判为钙化灶，需多切面扫描确认。
3、设备性能差异低频探头对小结石穿透力不足，新型超声弹性成像技术可提升检出率，但基层医院普及率有限。
4、操作技术差异检查者手法影响图像质量，肥胖患者需加压扫描，经验不足可能导致肾盏结石遗漏。
对于疑似结石但B超阴性者，推荐增加尿液检查、X线或CT等补充检查，复查间隔不超过2周。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
