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肾结石疼痛主要表现为腰部剧烈绞痛、排尿异常、胃肠道反应及全身症状,疼痛发展可分为突发性剧痛、持续性钝痛和放射痛三个阶段。
1、腰部绞痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发刀割样剧痛,常突然发作于肋脊角或侧腹部,疼痛评分可达7-10分,患者多呈蜷曲体位,伴面色苍白及冷汗。
2、排尿异常约半数患者出现肉眼血尿,尿液呈洗肉水色,可能伴随尿频尿急等膀胱刺激症状,严重者出现排尿中断或急性尿潴留。
3、胃肠道反应内脏神经反射引发恶心呕吐,易被误诊为急腹症,部分患者出现腹胀及肠鸣音亢进,疼痛缓解后消化道症状多自行消失。
4、全身症状继发感染时可出现寒战高热,体温超过38.5℃,严重者出现感染性休克表现,实验室检查可见白细胞及C反应蛋白显著升高。
发作期建议保持每日2000-3000毫升饮水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力,疼痛持续超过4小时或伴发热时应立即急诊处理。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。