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肾结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。结石处理方式主要与结石大小、位置、成分及患者身体状况有关。
1、体外冲击波碎石：适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，需配合大量饮水促进排石。
2、输尿管镜碎石：通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式碎石，适合中下段输尿管结石，术后需留置双J管。
3、经皮肾镜碎石：在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，需全身麻醉且术后可能有出血风险。
4、药物排石：针对小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物辅助排石，需配合每日饮水2000毫升以上。
建议根据结石具体情况选择处理方案，术后保持低盐低嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石引起的腰痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液结晶沉积。可配合适量跳跃运动帮助结石移动。
2、药物止痛急性疼痛发作时可使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物缓解症状。伴有感染时需联用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石，经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间避免高草酸饮食，限制动物蛋白摄入，定期复查超声监测结石排出情况。持续疼痛超过24小时或出现发热需急诊处理。
