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肾结石0.3*0.4厘米严重吗

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肾结石0.3*0.4厘米严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石0.3×0.4厘米属于较小体积,多数情况下无须特殊治疗。结石严重程度与大小、位置、是否引发梗阻等因素有关。

1、结石体积:

0.3×0.4厘米的结石可通过多饮水自然排出,通常不会造成严重损害。

2、梗阻风险:

若结石移动至输尿管狭窄处可能引发肾绞痛,表现为腰部剧痛、血尿等症状,需及时就医。

建议每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。

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输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛,多数患者可耐受,疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、设备类型、镇痛措施等因素有关。

1、结石位置:

输尿管上段结石因靠近肾脏,碎石时可能引发腰部钝痛;下段结石靠近膀胱,可能产生下腹坠胀感。

2、个体敏感度:

痛阈较低的患者可能对冲击波敏感,表现为针刺样痛感,术前可告知医生调整能量参数。

3、设备类型:

电磁式碎石机痛感较轻,液电式可能伴随较强震动感,新型设备多配备实时镇痛功能。

4、镇痛措施:

术前30分钟可肌注镇痛药,水中碎石能缓冲冲击波,体表涂抹耦合剂可减少皮肤灼痛。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,观察排尿情况,若出现持续剧痛或血尿需及时复诊。

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