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肾结石三毫米通常无须碎石治疗。三毫米的结石多数可通过增加饮水量、药物辅助排石、适度运动、调整饮食等方式自然排出。
1、增加饮水量每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液排出。
2、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液。
3、适度运动跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用帮助结石下移,建议每日进行适量跳跃活动。
4、调整饮食限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入,适当补充柑橘类水果有助于预防结石增大。
若出现持续腰痛、血尿或发热等症状需及时就医,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。