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肾结石一般是怎么引起的

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肾结石一般是怎么引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水不足

每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议家长督促孩子每日分次饮用白开水或淡柠檬水,保持尿量在2000毫升以上。

2、高盐饮食

钠摄入量超过6克/日会抑制肾小管钙重吸收。减少腌制食品、加工肉类摄入,增加低钠蔬菜水果如香蕉、菠菜的摄入比例。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血尿等症状。枸橼酸钾颗粒、别嘌呤醇片、氢氯噻嗪片等药物需在医生指导下使用。

4、尿路感染

可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,通常伴随排尿灼痛、发热等症状。头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物需经医生评估后使用。

日常建议保持每日2000-3000毫升饮水量,限制动物内脏等高嘌呤食物,定期进行泌尿系统超声检查。

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肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。

1、短期损伤

碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。

2、组织水肿

冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。

3、感染风险

结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。

4、远期影响

反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。

术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。

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