健康知道
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肾结石早期症状主要有腰部钝痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发隐痛，疼痛多位于肋脊角，呈间歇性发作，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛、曲马多等药物缓解。
2、排尿异常表现为尿频尿急或排尿困难，因结石阻塞尿路导致膀胱刺激，需通过增加饮水量促进排石，必要时采用坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂治疗。
3、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜引发出血，尿液呈洗肉水样，建议进行尿常规检查，可使用氨甲环酸止血，配合枸橼酸钾碱化尿液。
4、胃肠反应剧烈疼痛引发迷走神经兴奋，出现反射性恶心呕吐，需静脉补液维持水电解质平衡，严重时应用昂丹司琼等止吐药物。
出现疑似症状建议及时就医检查，每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
肾结石5.5毫米通常不算严重，多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液，但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过超声波定位粉碎结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术，采用钬激光碎石后取出，需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
