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输尿管结石碎石后疼痛可能由结石残留、输尿管水肿、继发感染或肾绞痛未缓解引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、结石残留碎石后仍有小结石碎片未完全排出，移动时刺激输尿管壁。建议复查泌尿系CT明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物促进排出。
2、输尿管水肿碎石过程中输尿管黏膜机械性损伤导致局部充血肿胀。可短期使用地奥司明片减轻水肿，配合热敷缓解痉挛，通常3-5天逐渐消退。
3、继发感染结石摩擦黏膜后易滋生细菌，出现尿频尿急伴发热。需尿培养检查后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、肾绞痛未缓解碎石后肾盂压力骤减引发反射性痉挛疼痛。与布洛芬缓释胶囊、硫酸阿托品注射液等解痉镇痛药物联用，同时保持每日饮水量超过2000毫升。
疼痛持续超过48小时或出现寒战高热需急诊处理，日常避免憋尿及高草酸饮食，定期复查超声监测排石进度。
判断肾结石是否排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、影像学检查及尿液检测等方式确认。
1、排尿异常结石排出时可能出现尿流中断、尿频或血尿，尿液可能混浊或有沙砾感，需收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛变化结石移动至膀胱后，腰部绞痛可能突然缓解，但可能伴随下腹坠胀感或排尿刺痛，疼痛位置改变提示结石位置变化。
3、影像学检查超声或X线检查能直接确认结石是否仍在泌尿系统内，阴性结果结合症状缓解可间接判断结石已排出。
4、尿液检测尿常规显示红细胞减少或消失，pH值恢复正常，结晶尿减少，提示结石可能已排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛或持续血尿需立即就医复查。
