健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
输尿管结石通常可以通过彩超检查发现，彩超对输尿管上段及膀胱入口处结石检出率较高，但受肠道气体干扰可能影响中下段结石显示。
1、检查原理彩超利用超声波反射成像，能清晰显示输尿管内高回声结石及伴随的肾积水，但对小于3毫米的微小结石可能漏诊。
2、部位差异输尿管上段结石因位置表浅易检出，中下段结石受肠管遮挡需结合憋尿或改变体位检查，必要时需采用经直肠或经阴道超声。
3、结石特性尿酸结石等透X线结石在彩超下显影清晰，而胱氨酸结石因声阻抗差小可能显示不清，需结合CT确诊。
4、补充检查对于肥胖患者或复杂病例，建议联合泌尿系CT平扫，其敏感度超过95%，能准确定位结石大小和梗阻程度。
检查前需饮水充盈膀胱，避开月经期，若彩超未发现结石但持续疼痛应进一步做低剂量CT检查。
膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出，较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出，建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。
2、尿道条件前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低，可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动，但肾绞痛发作时应立即停止。
4、并发症风险结石滞留可能引发尿路感染或肾积水，若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。
日常可增加柑橘类水果摄入量，其含有的枸橼酸能抑制结石形成，但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。
