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膀胱结石手术后需要插尿管吗

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膀胱结石手术后需要插尿管吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石手术后多数需要短期留置导尿管,留置时间通常为1-3天,具体需根据手术方式、结石大小、术后出血风险等因素综合评估。

1、手术方式

经尿道膀胱镜碎石术后通常需留置导尿管24-48小时,开放手术可能延长至3-5天。

2、结石大小

结石直径超过3厘米或存在多发结石时,为减轻膀胱刺激症状需延长导尿管留置时间。

3、出血风险

术中出血较多或存在前列腺增生的患者,导尿管可帮助引流血块并降低尿潴留风险。

4、排尿功能

术前存在排尿困难或尿流率下降者,需通过导尿管监测术后排尿情况。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,观察尿液颜色变化,按医嘱定期复查泌尿系超声。

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推荐 肾结石在医院挂哪个科室

肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。

3、肾内科

对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。

4、普通外科

部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。

确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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