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结石卡在膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石,适合直径小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,利尿剂如氢氯噻嗪增加尿流冲击力。需在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应,需配合药物辅助排石。
4、膀胱镜取石对于大于20毫米的结石或合并尿道狭窄者,需通过膀胱镜直视下采用钬激光碎石或取石钳直接取出。术后需留置导尿管并预防感染。
饮食需限制高草酸食物如菠菜,适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液,出现发热或持续排尿困难应立即就医。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。