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输尿管结石痛主要表现为突发性腰部或侧腹部剧痛,症状发展可分为早期绞痛、进展期放射性疼痛及终末期伴随症状三个阶段。
1、早期绞痛:结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛,呈刀割样或撕裂样,常突然发作于肋脊角或侧腹部,可伴有面色苍白、出冷汗等自主神经反应。
2、进展期放射痛:疼痛沿输尿管走向向下放射至同侧腹股沟、会阴或大腿内侧,男性可能放射至睾丸,女性可放射至阴唇,疼痛呈阵发性加剧。
3、终末期伴随症状:可能出现肉眼血尿、尿频尿急等膀胱刺激征,严重者伴随恶心呕吐、排尿困难,若继发感染可出现发热寒战等全身症状。
发作时建议立即就医,通过超声或CT明确结石位置及大小,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。