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肾结石激光碎石后可能出现短暂疼痛,疼痛程度与结石残留、输尿管刺激、术后炎症反应及个体差异有关。
1、结石残留:碎石后未排净的结石碎片可能刺激输尿管引发绞痛,需复查泌尿系超声明确残留情况,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或吲哚美辛片促进排石。
2、输尿管损伤:激光能量或结石移动可能造成输尿管黏膜水肿,表现为钝痛或排尿不适,通常2-3天缓解,必要时医生会开具消旋山莨菪碱片缓解痉挛。
3、感染性疼痛:术后继发尿路感染可出现发热伴腰痛,需尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、个体痛阈差异:对疼痛敏感者可能需联合非甾体抗炎药,如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,但须排除其他并发症后使用。
术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,观察尿液颜色及排石情况,若持续疼痛超过72小时或发热需及时复诊。
输尿管结石的疼痛通常表现为突发性剧烈绞痛,疼痛程度从腰部放射至下腹及会阴部,可能伴随恶心呕吐、血尿及排尿困难等症状。
1、早期表现:腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,可能误认为肌肉劳损。
2、进展期:典型肾绞痛发作,呈刀割样剧痛,持续数分钟至数小时,常因结石移动刺激输尿管痉挛引起。
3、终末期:结石嵌顿导致持续性胀痛,合并感染时可出现发热寒战,严重者出现肾积水。
建议发作时保持适度活动促进排石,每日饮水超过2000毫升,出现发热或无法缓解的疼痛需急诊处理。