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输尿管结石可以通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能与输尿管狭窄、结石质地较硬等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段结石或体外碎石失败者，通过尿道置入内镜直接粉碎结石，可能与结石嵌顿时间较长、合并息肉等因素有关，通常表现为肾积水、反复感染等症状。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的肾盂输尿管连接部结石，需建立皮肤到肾脏的通道取出结石，属于创伤较大的手术方式。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石微创手术后疼痛缓解方法主要有药物镇痛、物理干预、体位调整、饮食管理。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚，或阿片类药物如曲马多，可有效控制术后疼痛。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
2、物理干预术后48小时内可在手术侧腰部间歇性冰敷，每次15-20分钟，有助于减轻组织水肿引发的胀痛。避免热敷导致血管扩张出血。
3、体位调整采用30度侧卧位可减轻输尿管支架管刺激，双膝间垫软枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或剧烈咳嗽增加腹压。
4、饮食管理术后6小时起分次饮用温开水，24小时内饮水量达到2000毫升，稀释尿液减少结晶沉积。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。
建议术后1周内避免提重物及剧烈运动，观察排尿性状，出现持续血尿或发热需及时复诊。保持每日尿量超过2000毫升有助于残石排出。
